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          資訊播報

          醫療保險的報銷,為何要設置起付線?3個重要原因不可忽視

          文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2022/8/19     瀏覽次數:    

          醫保有一個大用處,就是住院報銷,參保人在定點醫療機構的住院費用,可以享受按規定比例的報銷待遇。而且報銷的比例還很高,一般居民醫保的平均政策范圍內的費用能達到70%,職工醫保的會更高。但是還有一筆錢是要自己承擔的,這個涉及到一個問題,那就是醫保起付線,一般為幾百元。為什么醫保要設置起付線呢?主要有以下3個重要原因,大家聽聽是不是這么回事。


          第一就是集中財力救治大病。

          醫保的主要待遇就是報銷,讓困難群體低收入群體也能看得起病。俗話說人吃五谷雜糧,哪有不生病的,生病就得去治療,治療就要付很高一筆費用,通常情況下,花費的費用越高,報銷的金額就越高。但是如果是小病,用不了多少錢的治療費用,個人完全能承擔的,醫保就不必出錢報銷了,而是把錢省下來集中力量救治大病,對需要更多錢的醫療費用進行報銷。


          并且城鄉居民醫保還有大病保險,大病保險也需要起付線,但是不會很高,和當地的經濟水平相匹配。一般來說,城鄉居民醫療保險的大病起付標準,國家要求統一降低至當地城鄉居民人均可支配收入的50%。


          第二就是加強費用意識,減少醫療資源和醫?;鸬睦速M。

          有了起付線,人們就會更重視自己的醫療服務使用情況,更看重醫療費用的多少。畢竟總有一部分錢是要自掏腰包的。一般來說,醫保報銷的起付線都不會很高,如果沒有必須自己掏錢的起付線,很多人就會覺得反正是“公家”出錢,那不如鉆空子,不管多小的病,直接托關系住院;如果有起付線,可以避免一些人隨便看病、開藥,浪費寶貴的醫療資源和醫?;?。

          第三就是降低醫?;鸬呢摀?。

          我國基本醫保的職工醫保和居民醫保是分別單獨收繳、單獨列支的,職工醫保結余尚夠,但居民醫保結余不多。2021年,我國城鄉居民基本醫療保險的總收入,達到9724.48億元,支出為9296.37億元,收支結余是很少的。而當年住院報銷的總人數,就已經達到1.53億人次之多了,這樣一來,每次的平均住院費用就達到8023元。如果不設置起付標準的話,我國醫?;鸬氖罩н€將更加的緊張。那么,既能減少浪費,又能增加結余,起付線還是必要的。


          我們提到的基本醫療保險,其實除了住院能報銷,還可以享受到更到的報銷待遇,門急診待遇報銷、門診慢特病報銷、門診大病報銷等等都可以通過醫保報銷,就是為了讓我們普通老百姓都能看得起病,避免大家有病不治,最后耽誤最佳救治時間的事發生。而且起付線都是設置的很低的,大家也都能承擔得起。如果不設置起付線,所有都能報銷的話,那么醫?;鸬氖罩Ь头浅>o張了,所以設置起付線也是情理之中的。


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